الشعور بألم في حفرة المعدة هو إزعاج شائع إلى حد ما. لقد عانينا جميعًا من ذلك في مرحلة ما من حياتنا بعد تناول وجبة غزيرة أو عندما تناولنا الأطعمة الدهنية أو الحارة أو التي لا يمكن تحملها. أيضًا إذا كنا متوترين جدًا ، فيمكننا أن نشعر بـ "العقدة" النموذجية في المعدة التي تحدث عندما نتمكن من حل المشكلة التي تقلقنا. لكن يجب أن تكون على دراية ببعض العلامات التي قد تشير إلى أنها مشكلة أكثر خطورة.
يشرح لنا الدكتور أنطونيو مورينو غارسيا المتخصص في الجهاز الهضمي والمتحدث باسم المؤسسة الإسبانية للجهاز الهضمي (FEAD) ما هي الأمراض التي يمكن أن تسبب هذا الانزعاج ومتى يجب أن نذهب إلى الطبيب بشكل عاجل لأنه يمكن أن يكون شيئًا خطيرًا يضر بك أوقات الحياة.
ما يمكن أن تكون أسباب الألم في حفرة المعدة؟
المصطلح الذي يستخدمه الأطباء لتعريف الألم في حفرة المعدة هو ألم شرسوفي . يشيرون إليه عندما يقع في الربع العلوي من البطن ، في الوسط وتحت القص.
يمكن أن تكون أسبابه متعددة ، ومن بينها ، يمكننا تصنيفها على أنها أسباب في الجهاز الهضمي ، وهي أكثر الأسباب شيوعًا وغير الهضمية.
يمكن أن تحدث فجأة وبشكل حاد. على الرغم من وجود أشخاص عادة ما يشعرون به لفترة طويلة من الزمن وفي نوبات.
لدينا مجموعة واسعة جدًا من الأمراض التي تسبب ألمًا في حفرة المعدة. يمكن أن تتراوح من الحالات الخفيفة ، مثل التهاب المعدة والأمعاء ، إلى خطيرة للغاية مثل تمزق الشريان الأبهر.
آلام المعدة: أسباب الجهاز الهضمي
- مرض الجزر المعدي المريئي . يحدث عندما تعود محتويات المعدة إلى المريء وتهيجها.
- قرحة المعدة والأمعاء. هي تقرحات تظهر على بطانة المعدة.
- التهاب المعدة المعدي. وهو التهاب في الغشاء المخاطي في المعدة ويمكن أن ينتج عن فيروس أو بكتيريا أو طفيليات.
- التهاب المعدة نتيجة تناول الأدوية مثل الأدوية المضادة للالتهابات . التهاب من تناول هذه الأدوية بدون دواء يحمي المعدة.
- عسر الهضم . آلام الجزء العلوي من المعدة والانتفاخ وحرقة المعدة وحتى الغثيان من عسر الهضم أو الإجهاد أو الأدوية أو أسباب أخرى.
- النيازك أو الغازات. هو انتفاخ البطن الناجم عن إنتاج وتراكم كمية زائدة من الغازات.
- تشنجات المريء. تقلصات مؤلمة داخل الأنبوب العضلي الذي يربط حفرة المعدة بالمعدة.
- تعذر الارتخاء المريئي . وهو مرض يصيب المريء لا يعمل فيه بشكل صحيح ولا يمكنه طرد الطعام إلى المعدة.
- تحصي أو حصوات في المرارة أو القناة الصفراوية المشتركة . يظهر الألم عادة في الجانب الأيمن من البطن وقد يصاحبه قيء.
- التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن. التهاب البنكرياس.
- التهابات الزائدة الدودية الحادة. التهاب وعدوى الزائدة الدودية ، وهي كيس صغير يقع في الأمعاء الغليظة.
- انثقاب المعدة. ثقب في المعدة بسبب القرحة.
- إقفار الأمعاء موت أنسجة الأمعاء.
- تجلط الوريد البابي. انسداد هذا الوريد وهو الذي ينقل الدم إلى الكبد من الأمعاء بسبب جلطة.
- السرطان . أورام المعدة ومنطقة البنكرياس المرارية.
آلام المعدة: أسباب غير هضمية
- احتشاء عضلة القلب الحاد . لا يحصل القلب على كمية كافية من الدم بسبب انسداد الشرايين في كثير من الأحيان.
- تشريح أو تمزق في تمدد الأوعية الدموية الأبهري . وهو الوعاء الرئيسي الذي ينقل الدم إلى البطن. تمدد الأوعية الدموية هو اتساع غير طبيعي في الشريان الأورطي. في بعض الأحيان يمكن أن ينكسر بسبب انتفاخه ويمكن أن يكون قاتلاً)
- التهاب التامور . التهاب الأغشية المحيطة بالقلب.
- ألم عضلي في الظهر يمتد إلى الأمام.
- الآلام العصبية مثل تلك التي تحدث بعد الإصابة بعدوى الهربس النطاقي.
أكثر أسباب آلام المعدة شيوعًا
على الرغم من وجود عدد لا يحصى من الأسباب التي يمكن أن تسبب الألم في حفرة المعدة ، كما ترى ، إلا أن أكثر الأمراض شيوعًا هي :
- حصوات (حصوات) أو تحص في القناة الصفراوية ، مثل المغص الصفراوي.
- التهاب البنكرياس الحاد .
- الارتجاع المعدي المريئي بسبب وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
كيف تعرف ما إذا كان الأمر خطيرًا؟
حتى يتمكن الطبيب من إجراء تشخيص جيد ، من المهم جدًا أن تتابع أوقات اليوم التي تشعر فيها بهذه المضايقات. سيساعدك هذا في تحديد الاختبارات المطلوبة لتأكيد سبب الألم.
- الصوم . يجب أن يجعلنا الألم الذي يظهر بعد ساعات قليلة من تناول الطعام ويخفف عن طريق تناول الطعام نفكر في قرحة في المعدة أو الاثني عشر.
- ألم في حفرة المعدة ليلاً. إذا أيقظتنا ليلًا ، فقد يكون الألم ناتجًا عن اضطراب ارتجاع يزداد سوءًا بسبب الوضع أثناء النوم. ولكن إذا استمر هذا الموقف ولم تكن هناك بيانات عن الحموضة المعوية ، فسيتعين استبعادها مع الطبيب من وجود أورام في البنكرياس أو المعدة أو مشاكل في الدورة الدموية.
- ألم في حفرة المعدة بعد الأكل . في هذه الحالة ، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا هي تلك المتعلقة بحصوات المرارة أو حصوات المرارة (المغص الصفراوي) ، ومرض الجزر المعدي المريئي ، وعسر الهضم من نوع خلل الحركة ، وأمراض البنكرياس مثل التهاب البنكرياس المزمن.
ما الاختبارات اللازمة لتشخيص آلام المعدة؟
- موعد مع الطبيب . في ذلك ، سيقوم الأخصائي بإجراء مقابلة حيث يمكن للطبيب الحصول على معلومات حول خصائص الألم وتوجيه الاختبارات التكميلية التي سيتم إجراؤها وبأي ترتيب.
- تحاليل الدم . إنه مهم لأنه سيكون من الممكن معرفة ما إذا كان هناك فقر دم ومن أي نوع ، أو تغيير في إنزيمات الترانساميناسات والركود الصفراوي. كل هذه العلامات ستشير إلى أمراض مرتبطة بالمرارة أو البنكرياس.
- الموجات فوق الصوتية للبطن . يسمح بتقييم موثوق للغاية لهياكل البطن. باستخدامه سيكون من الممكن استكشاف ما إذا كانت هناك حصوات في المرارة أو في القناة الصفراوية ، ومورفولوجيا البنكرياس في حالة التهابه أو وجود إصابات. ستتمكن أيضًا من رؤية الكبد والدورة الدموية في البطن. يمكن للموجات فوق الصوتية أيضًا تحديد الآفات الالتهابية في المعدة والأمعاء الدقيقة والقولون.
- تنظير الجهاز الهضمي العلوي. يتكون من إدخال أنبوب مع بصرية من خلال الفم. عادة ما يتم إجراء هذا الاختبار بالتخدير ، لذلك لن تلاحظ أي شيء. مع ذلك ، يقوم الأخصائي بفحص المريء والمعدة والاثني عشر لتقييم وجود تهيج أو آفات في المريء بسبب الارتجاع ، إذا كان هناك فتق حجابي أو تقرحات في المعدة والاثني عشر أو التهاب المعدة أو الأورام. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح التنظير الداخلي بأخذ العينات ، وكذلك علاج القرحة إذا كانت تعاني من مضاعفات مثل النزيف.
- قياس الأس الهيدروجيني 24 ساعة . يتم إجراء هذا الاختبار في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض الجزر المعدي المريئي. وهي تتكون من وضع قسطرة دقيقة جدًا من خلال الأنف إلى المعدة لمعرفة ما إذا كان الحمض من المعدة يمر إلى المريء.
- قياس ضغط المريء . إنه اختبار بمعدات عالية الدقة توفر معلومات حول كيفية عمل المريء. يتم إجراؤه عندما يعتقد الأطباء أن الألم قد يكون بسبب تشنج المريء ، أو تعذر الارتخاء المريئي (حالة نادرة لا يستطيع فيها المريء توصيل الطعام إلى المعدة) ، أو اضطراب حركي آخر في المريء. يتكون من مسبار صغير يتم إدخاله من خلال الأنف إلى المعدة ، لقياس كيفية انقباضه وإرخاء العضلات اعتمادًا على ما إذا كنا نبتلع أم لا.
- التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي . في حالة الاشتباه في وجود مشكلة في القناة الصفراوية أو البنكرياس ، بعد الموجات فوق الصوتية ، ينصح الطبيب بإجراء دراسة عن طريق التصوير المقطعي المحوسب أو بالرنين النووي المغناطيسي (MRI) لتقييم البنكرياس و / أو القناة الصفراوية (colangioMRI).
- تنظير الصدى . إنها تقنية مثلت تقدمًا كبيرًا في دراسة أمراض الجهاز الهضمي العلوي. يتكون من منظار داخلي قادر على إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المريء والمعدة والاثني عشر. مع ذلك ، من الممكن رؤية هذه الأعضاء عن كثب ، فهي مفيدة جدًا في تشخيص مشاكل القناة الصفراوية والبنكرياس ، والتي يصعب تقييمها بسبب خصائصها وموقعها التشريحي. ولأنه قريب جدًا من البنكرياس ، فإنه قادر على دراسة خصائصه جيدًا وأخذ عينات الخزعة لدراسة آفاته.
متى يمكن أن يكون لشيء أكثر خطورة؟
يجب أن تكون منتبهًا جدًا وأن تحدد موعدًا مع طبيبك في أقرب وقت ممكن عندما تظهر هذه الأعراض:
- ألم حاد شديد لا يهدأ ولا يصاحبه تعرق غزير وغثيان وقيء. في هذه الحالات ، يُنصح بالذهاب إلى قسم الطوارئ لاستبعاد أعراض القلب أو غيرها من الأعراض ، مثل التهاب البنكرياس الحاد.
- عسر البلع أو صعوبة بلع الأطعمة الصلبة و / أو السائلة.
- نوبات القلس الليلي (القيء) للطعام من المعدة إلى الفم.
- ألم صدر
- فقدان الوزن غير المبرر ، أي أنك لا تتبع أي نظام غذائي لفقدان الوزن.
- إذا تقيأ الدم أو ظهر براز ميلليني (أسود ولزج مثل القطران).
- نوبات الغرق ، خاصة الليلية ، المرتبطة بارتجاع من المعدة.
